Terapia Cognitiva Indicada para: A Terapia Cognitiva constitui uma abordagem ativa, focada no presente, orientada para o alívio dos sintomas e para a obtenção de resultados num prazo curto. A utilização da Terapia Cognitiva (com elementos da Terapia Comportamental) está estudada para situações como: Depressão (distimia, depressão major e comportamento suicida), Ansiedade (ansiedade generalizada, perturbação de pânico, fobias, agorafobia, ansiedade social, ansiedade de desempenho), Perturbação Obsessiva-Compulsiva, Problemas Conjugais, Problemas Sexuais, Luto, Problemas de Sono, Consumos Excessivos, Perturbações Alimentares, etc. Pode ainda ser utilizada no âmbito da preparação para uma situação pontual considerada difícil ou como ferramenta de auto-conhecimento e desenvolvimento pessoal. Origens: A designação Terapia Cognitiva é utilizada para designar um grupo de abordagens que se baseiam no conceito de cognição, surgidas nos EUA a partir da década de 60, e que incluem a terapia cognitiva de A. Beck, a terapia racional-emotiva de A. Ellis, e a terapia focada nos esquemas de J. Young. Conceitos: O conceito cognição refere-se, aqui, à forma como percecionamos e interpretamos as situações. Segundo as terapias cognitivas, são as nossas cognições sobre uma situação (e não a situação em si) que desencadeiam as nossas emoções e os nossos comportamentos. Por exemplo, serão os pensamentos relativos a ter cometido um erro (e não o erro propriamente dito) que vão determinar a forma como a pessoa se sente (triste, ansiosa, envergonhada…) e a forma como a pessoa age (desistir, justificar-se, tentar esconder o erro…) Estas cognições podem ser de três tipos: Pensamentos Automáticos, que também podem ser imagens. Ocorrem de forma rápida e espontânea, geralmente sem nos apercebermos deles e, portanto, sem os questionarmos. No exemplo, alguns pensamentos automáticos poderiam ser: «Fiz tudo mal», «Sou incapaz», «O outro está a pensar que eu sou incapaz», «Não devia cometer erros», etc; Esquemas Cognitivos, ou seja, padrões estáveis e duradouros, constituídos pelas nossas crenças e emoções acerca de nós próprios e dos outros. Desencadeiam os nossos pensamentos automáticos. Funcionam, geralmente, fora da nossa consciência e de forma resistente à mudança. No exemplo, um esquema envolvido poderia ser o de Incompetência / Fracasso, ou seja, a crença por parte da pessoa de que é incapaz de ter um desempenho à altura do dos seus pares. Distorções cognitivas, que consistem na forma como a informação é processada à luz dos nossos esquemas cognitivos, de forma a dar origem a determinados pensamentos automáticos. No exemplo: «Fiz tudo mal» - Distorção: Pensamento Tudo ou Nada (se a situação é menos do que perfeita, vê-la como um fracasso total); «Sou incapaz» - Distorção: Etiquetagem (ver um comportamento como equivalendo à pessoa no seu todo); «O outro está a pensar que eu sou incapaz» - Distorção: Leitura da Mente (assumir que os outros estão a reagir negativamente para consigo quando não há factos que apoiem esta ideia); «Não devia cometer erros» - Distorção: Pensamento de Dever (dizer a si próprio que as coisas deviam ser da maneira como gostava que elas fossem) Técnicas: A intervenção é de curto prazo e focada no presente. Frequentemente envolve tarefas a realizar entre sessões. Parte de objetivos definidos com base naquilo que a pessoa deseja mudar, que pode ser uma emoção intensa, perturbadora ou recorrente, ou um comportamento indesejado. Centra-se nas cognições, sendo designada como restruturação cognitiva. Envolve: 1) Identificação de Pensamentos Automáticos: Identificar os pensamentos ou imagens que ocorreram à pessoa, e que apresentam as referidas distorções cognitivas. Serão pensamentos 1) sem consistência lógica; 2) sem objetividade empírica, 3) formulados de forma absolutista e dogmática; 4) que não ajudam a pessoa a atingir os seus objetivos. 2) Formulação de Pensamentos Alternativos: Considerar se a mesma situação poderia conduzir a pensamentos menos perturbadores, e mais realistas, e formular pensamentos alternativos. Estes serão pensamentos 1) logicamente consistentes; 2) empiricamente verificáveis; 3) com um carácter relativo (não absoluto); 3) que ajudam a pessoa a atingir os seus objetivos. No exemplo: «Ter feito um erro não significa que tenha errado em tudo, também fiz coisas certas», «O facto de ter cometido um erro não significa que sou incapaz, significa que sou falível (como todas as pessoas)», «não sei nem posso adivinhar o que o outro está a pensar», «só não cometeria erros se nunca fizesse nada», etc 3) No trabalho com Esquemas Cognitivos, verifica-se o recurso a uma diversidade de técnicas, nomeadamente: Técnicas Cognitivas, que enfatizam a análise das distorções cognitivas derivadas do(s) esquema(s), de forma a construir perspetivas alternativas face às situações problemáticas; Técnicas Comportamentais, em que a pessoa é ajudada a modificar os seus padrões de comportamento de longa data de forma a enfraquecer os comportamentos que perpetuam o(s) esquema(s) e a promover respostas mais adequadas; Técnicas Emocionais, que encorajam a pessoa a experienciar e expressar os aspetos emocionais do(s) seu(s) esquema(s); Técnicas Interpessoais, que sublinham as interações da pessoa com os outros, de forma a que o papel do(s) esquema(s) possa ser exposto; Texto elaborado por Ana Catarina Dias - Psicoterapeuta Outros Terapeutas que trabalham com Terapia Cognitiva